Прогноз благоприятный, местами дождь из слез

Ежегодно в Югре выявляется 40-50 случае детской онкологии.

Казалось, еще вчера шестилетний Димка резвился с мальчишками в детском саду, хулиганил, вечерами бегал на тренировки, готовился получить очередной пояс по тхэквандо, а по ночам представлял, как вырастет большой и будет рассекать на спортивной тачке.

Парень никогда не болел, разве что чихнет иной раз, но в целом был крепенький и здоровый. Сейчас местом его прописки стала детская окружная больница, домом - больничная палата онкологического отделения, а непременным атрибутом гардероба - защитная маска.

Тот, кто отбирает детство

Онкология у ребятишек - явление на самом деле не частое. По статистике, такие заболевания возникают у 10-15 человек на 100 тысяч «маленького» населения, при этом вероятность снова встать на ноги после лечения равняется 80 процентам. Примерно такие же цифры фиксируются и в нашем округе. Диагнозы ставят не часто, большая часть пациентов детской окружной после выписки живут полноценной жизнью. Но чтобы это произошло, нужно провести много времени в казенном учреждении, закрыться от внешнего мира, отказаться от привычных дел, забыть о прежнем распорядке.

- У Димы поднялась температура в конце ноября прошлого года, он был в садике, - рассказывает мама парня. - Жар долго держался, стал жаловаться на боль в руках и ногах, но нам казалось, что это обычная простуда. До тех пор, пока не сдали анализы.

Результаты исследований оказались противоречивыми, и тогда сургутские врачи предложили лечь на обследование в стационар. Заподозрили лейкоз, и маму с ребенком экстренно увезли в Нижневартовск в детскую окружную больницу. До Нового года оставался месяц, но вместо предпраздничных хлопот у семьи появились другие заботы - диагноз «лейкоз» врачи подтвердили.

- Сказать, что было страшно, не сказать ничего. Если бы вы попытались поговорить со мной тогда, ничего бы не вышло, - признается мама. - Три недели после того, как мы оказались здесь, была сама не своя. Сынок слабенький, постоянные процедуры, чужие стены, отчаяние, депрессия. Само по себе слово «лейкоз» уже убивало.
Сейчас и мама, и ее единственный долгожданный сын Димка полны сил и надежды на самый благоприятный исход. Один раз врачи даже разрешили им съездить домой в Сургут, к папе, навестить бабушек-дедушек. В ожидании следующей такой поездки мальчик продолжает лечение - пункции, таблетки, раз в неделю химиотерапия, чтобы убить все плохие клеточки, отбирающие здоровье. Обзавелся он и новыми друзьями, много времени проводит в детской комнате.

Долгая дорога домой

Взаимоотношения этих детей в больничном отделении людям со стороны было бы трудно понять. Они могут изобразить плохое состояние после очередной химии, но зато не станут смеяться над девочкой без волос. Мальчишечьи забавы многим бы показались странными, точнее, не свойственными парням. К примеру, они готовят еду и имитируют обеды-ужины. Все потому, что в силу особенностей лечения, жесткой диеты, которую вынуждены соблюдать, растущие детские организмы все время хотят есть. А еще они лечат друг друга, потому что долгие месяцы, а то и годы видят в основном лишь людей в белых халатах, медицинское оборудование, таблетки да уколы. И взгляд у них уже далеко не наивный.

- Кем станешь, когда вырастешь, Дима? Врачом?

- Неет, - отвечает с хитрым прищуром наш герой. - Я гаишником стану, они зарабатывают хорошо. У меня будет «Шевроле Камаро», бело-синего цвета, буду на ней преступников гонять.

Мечты маленького сургутянина, говорят врачи, непременно сбудутся. Вероятность его полного выздоровления - больше 95 процентов. Но лечиться придется еще очень долго, а после выписки года три максимально беречься.

- Мечтали поехать на море, Димка еще ни разу его не видел, но теперь это будет очень не скоро, нельзя нам сейчас. Наша жизнь перевернулась с ног на голову, остается взять себя в руки и ждать.

Сейчас в онкологическом отделении ждут своего выздоровления еще 37 таких же, как Димка, ребят. Всего стационар рассчитан на 6 гематологических и 31 онкокойку, и они почти никогда не пустуют. Сюда привозят детей со всего округа, когда есть возможность, принимают пациентов с Ямала. Одна девочка из соседней автономии находится здесь с 2018 года, все этапы необходимого ей лечения проходит в Нижневартовске.

- Почему так долго, - задаем вопрос врачу больницы, онкологу Надежде Пищаевой.

- Есть так называемые протоколы лечения, правила, если хотите, план, - поясняет специалист. - К примеру, лейкоз лечится во всех клиниках практически стандартно: два года, из которых шесть месяцев проводится агрессивная терапия, и следующие полтора года - поддерживающая. Только после этого пациент может уйти на динамическое наблюдение, чтобы еще в течение двух лет каждые три месяца проходить обследования. И лишь после прохождения этого длинного пути мы сможем навсегда попрощаться с уже здоровым ребенком.

Найти и обезвредить

Как рассказывает Надежда Юрьевна, которая работает в этом отделении непрерывно 12 лет, детские онкозаболевания очень хорошо поддаются терапии, лечатся. Ко всему объясняет, что детского рака нет, у ребятишек это называют саркомой.

- Детские и взрослые онкозаболевания - абсолютно разные нозологии. К примеру, рак молочный железы может быть у одного ребенка на миллион, это чисто казуистически, также как у взрослого почти никогда не может быть нейробластомы, это присуще лишь ребятишкам. Нужно понимать, что рак - это эпителиальная опухоль, которая может расти годами и потом плохо поддаваться лечению. А саркома у детей - это когда «плохие» клеточки бурно делятся, им достаточно 2-6 месяцев. Но зато они также быстро лечатся химиотерапевтическими препаратами, в некоторых случаях применяется лучевая терапия. Главное, во время начать лечение.

Врач не отрицает, что такое лечение дает побочные эффекты. Но в то же время, дети переносят «химию» лучше, чем взрослые, ведь у них, как правило, нет хронических заболеваний, к примеру, сердечно-сосудистых или почечных. Да, препараты убивают не только «плохие», но и «хорошие» клеточки, которые быстро деляться. Потому ребятишки теряют волосы, имеют проблемы с кишечником, «опустошается» костный мозг, который продуцирует клетки крови. Но особенность юного организма как раз в том и состоит, что после агрессивной терапии клетки, уже «хорошие» умеют быстро возобновляться и делится. Главное, в период лечения и ремиссии беречься и избегать инфекций. От того все, кто находится в отделении и носят защитные маски.

- Не могу удержаться от вопроса: почему у детей онкология? Откуда?

- Исчерпывающий ответ на этот вопрос вам вряд ли кто-то даст, - отвечает Надежда Юрьевна. - Теорий много, единого мнения нет. Это может быть и стресс, и неблагоприятная экология, питание, пониженный иммунитет. Трудно сказать, спрогнозировать, кому не повезет завтра.

У доктора слезы наворачиваются на глаза, признается, что за все годы работы в отделении так и не научилась спокойно смотреть на чужую беду. Потому что, чего греха таить, не всех и не всегда удается спасти от болезни. Дети уходят…

«Потом» может быть поздно

- Что делать?

- Беречь себя, своих детей, не игнорировать проблемы со здоровьем. Здесь, как впрочем, и с любым заболеванием, чем быстрее обнаружить очаг, тем проще его ликвидировать.

По словам специалиста, диагностировать рак у детей достаточно сложно. Связано это с тем, что ребенок может чувствовать себя хорошо, без всяких болезненных симптомов на самых поздних стадиях заболевания. Очень часто опухоли обнаруживаются случайно, при профилактическом обследовании. Именно поэтому регулярные диспансеризации так важны. При подозрении на онкологическое заболевание педиатр направляет ребенка на проведение дополнительных анализов и исследований.

Окончательный диагноз в большинстве случаев устанавливается после проведения биопсии.

- В нашей больнице, в отличие от многих других регионов страны, для лечения детских сарком есть много возможностей. Если же требуется лечение в федеральных центрах, то квоту нам обеспечивает окружной департамент здравоохранения, с этим тоже проблем не существует. Но еще раз отмечу, онкологические болезни лучше предотвратить или выявить на начальной стадии, чем откладывать на «потом» визит в поликлинику, дожидаясь неприятных симптомов.